02.08.2016

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПЕРЕД ЛЕЧЕНИЕМ ГЕПАТИТА С

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПЕРЕД ЛЕЧЕНИЕМ ГЕПАТИТА С

 

Чтобы полностью вылечится от хронического гепатита С, нужно убрать его главную причину , вирус.Единственный на сегодня доказанный научно способ излечения , этопротивовирусная терапия.

В ходе данного лечения достигается и ещё одна важная задача улучшается состояние печени, уменьшается степень фиброза, причём это происходит даже в случае негативного противовирусного эффекта. Все остальные виды лечения могут только поддерживать организм, но нужно понимать, что противовирусным действием они не обладают.

 

Согласно рекомендациям EASL которые были опубликованы в 2015 году противовирусную терапию в первую очередь должны получить ( при условии их согласия и готовности к терапии, и отсутствия противопоказаний к ней ) следующие пациенты :

  • люди со средней или высокой степенью фиброза (F2, F3, F4 по шкале Metavir);
  • период острой стадии инфицирования, если удалось установить диагноз;
  • люди с высокими показателями АЛТ и АСТ в анализах, показывающих высокий уровень воспаления в печени;
  • людям , имеющих клинически значимые внепеченочные проявления.

 

Обследование пациента перед началом противовирусной терапии:

  • Иметь историю лечения, проходил ли человек ПВТ в прошлом и какие результаты были достигнуты в ходе этого лечения
  • Наличие вредных привычек ( алкоголь и наркотики)
  • ПЦР РНК ВГС , качественный тест , показывающий наличие вируса в крови
  • ПЦР РНК ВГС , количественный тест, показывающий уровень вируса в крови
  • Генотипирование ВГС, показывающий генотип вируса
  • Генетические исследования, особенно при выявлении 1 генотипа, анализ гена интерлейкин ИЛ-28
  • Биохимический показатель крови , расширенный клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой
  • Оценка выраженности фиброза, биопсия печени или фиброэластография печени, на диагностике Фиброскан
  • УЗИ органов брюшной полости, для выявления признаков портальной гипертензии и сопутствующих заболеваний
  • Анализ на гормон ТТГ, свободный Т4, и консультация эндокринолога в случае отклонения от нормы
  • Общий анализ мочи
  • ЭКГ
  • Рентгенологическое исследование легких

 

Данные анализы подготовлены исходя из рекомендаций по диагностике и лечению вирусного гепатита С, экспертной группой по вопросам лечения вирусных гепатитов Минздрава России, 2014 год.